從整個市場行情來看,美國經濟並沒有因這場流感疫情而受到明顯沖擊。”
疫苗短缺成為美國媒體和民眾關註的焦點
看來對美國采取措施的背景,也並非外界想象的那麼復雜台中月子中心。美國這次隻是按照公共事件應對程序,為可能發生的大規模流感暴發進行前期準備。2005年卡特裡娜颶風、今年奧巴馬總統就職期間,美國政府也實施過類似的公共衛生醫療緊急狀態,而當時都沒有發生嚴重疫情。
另外,我剛才也查瞭一下世界衛生組織和美國疾控中心的官方網站,他們對這件事都沒有做出特別解讀,也沒有在醒目位置上報道此事。這也就是說,不管世衛組織還是美國疾控中心,都沒有把美國行政部門的做法看做是甲流大流行的標志性信號。
不過,我們也不能因此就斷定美國能在甲流病毒面前高枕無台中產後護理之家推薦憂。對於能不能防控甲流蔓延,美國民眾還是憂心忡忡。他們最擔心的問題又是什麼？再來瞭解一下。
隨著奧巴馬政府宣佈美國進入瞭甲流緊急狀態,疫苗的短缺成為瞭美國媒體和民眾關註的焦點。
事實上,由美國制藥企業生產的甲流疫苗已經獲得美國食品及藥物管理局的認證和許可。截至目前,美國政府已經購買瞭總數為2.5億支的疫苗。有這麼大的政府訂單數量,美國為什麼仍然出現疫苗短缺的狀況呢？原因還出在疫苗的生產環節上。截止目前美國生產出的疫苗僅有1500萬支,遠不能滿足公眾突然上升的需求。美國政府原本預計截止到10月份,會有1.2億支疫苗生產出來,可事實表明本月底可能僅有3000萬支疫苗能夠生產出來。
畫面上是許多美國人已經開始排著長長的隊伍在等待接種疫苗,不少人發出瞭疑問:為何疫苗的生產會如此困難呢？
美國衛生部官員將責任歸於疫苗生產企業,由於這些企業采用的是傳統的疫苗生產方式,導致疫苗產量變數較大,沒有能夠達到預期產量,從而出現瞭這一缺口。但是對於這一結論,美國時代周刊指出,企業的生產方式緩慢並不是導致美國疫苗短缺的唯一原因。政府在相關檢驗措施的發明上有所延遲也是本次疫苗生產速度放緩的原因。
本次美國甲型流感疫苗生產采用的仍是雞蛋法,應該說這是一項已有50年歷史的技術瞭。首先要將流感病毒註入到已受精的雞蛋中,等到病毒繁衍一段時間以後,經過病毒滅活、純化等程序,最終提取出疫苗原液進行批量生產。疫苗的整個生產周期需要6個月左右。在平時,這一生產周期能夠滿足普通流感患者對於疫苗的需求,但是面對此次甲流疫情的集中爆發,這種傳統的生產方式便無法迅速滿足公眾的需求。此外,采用傳統的生產方法,最終能夠生產出來的疫苗數量也無法進行準確的估算。
宣佈進入緊急狀態以後,美國的疫苗生產環節將會得到革新和改善。盡管傳統的雞蛋法已經得到時間的檢驗,是一種可靠的方法,但是過長的疫苗生產周期問題卻在此次甲流危機中凸顯出來。由於流感疫苗遠沒有其他種類的藥品的利潤率高,所以大多數的主要疫苗生產商幾乎沒有什麼動力來將自己已經習慣的雞蛋法換成其他生產方式。甲流的蔓延使美國政府已下定決心采取措施推動新方式的疫苗生產。目前美國政府已經提供給諾華制藥公司一份價值4.87億美元的合同,用來在北卡羅來納州建設一個工廠,通過將病毒註入動物細胞中來生產疫苗。這個工廠預計將會在2011到2012年投入使用。
除瞭疫苗的大量缺口,另一方面,在宣佈進入緊急狀態之前,美國民眾對於疫苗接種的態度也不甚積極。
根據美國華盛頓郵報的民意調查顯示,62%的美國民眾表示不會接種疫苗,隻有52%的傢長表示會讓自己的孩子接種。在那些選擇不讓自己的孩子接種疫苗的傢長中,53%的人是出於疫苗安全性的考慮。
針對此次甲型H1N1流感疫情擴散的具體情況,奧巴馬政府此次宣佈美國進入瞭甲型H1N1流感全國緊急狀態的主要目的,便是簡化有關行政手續,為醫療部門應對甲型H1N1流感的迅速蔓延提供便利。同時,奧巴馬政府也在不斷強調疫苗的安全性,呼籲公眾積極接種疫苗。
美國能否彌補疫苗生產的漏洞？
傳統的疫苗生產方法跟不上甲流擴散的腳步,這不僅僅是個技術問題,更與美國整個疾控體系有很大關系。說白瞭,還是個錢的問題,隻有政府把錢花對瞭地方,剩下的事情才好解決。
那麼,經過這次調整美國能不能彌補疫苗生產的漏洞呢？怎麼判斷目前甲流在全世界蔓延的情況？我們也采訪瞭中國疾病預防控制中心首席流行病學專傢曾光,來聽聽他的看法。
中國疾病控制中心流行病學首席專傢曾光:“由總統來發佈對於一個公共衛生事件進入緊急狀態,對美國的防控是一個裡程碑的事情,就說明美國的疫情流行和控制到瞭一個很關鍵的時期。”
曾光教授認為美國的疫情之所以會發展到緊急狀態,是源於美國的疫情控制難,美國作為疫情輸出國,疫情發展的基數非常大,然而前一階段美國政策的著力點,主要放在瞭疾病的救治工作上,而不像其他疫情輸入國那樣,把防止疾病傳染,管控和隔離被感染者作為為首要任務;同時,由於面臨很多法律上的困境,比如不能有效地對病人進行隔離,同時應為隱私權等方面的限制,公共醫療機構不能在社區中公佈患病者的信息,因此要做到防止這種流行病的傳播是非常困難的。
曾光:“這些接觸者都是很忌諱的,沒有這樣的法律基礎,甚至對傳染病人的隔離也是有一個嚴格時間限制,所以在這種情況下,美國想要像中國一樣搞全防全控是非常困難的。”
曾光教授同時認為,美國目前的局面除瞭因為疾病的防控操作具有一定的難度之外,疫苗短缺是美國甲行H1N1流感大面積流行的直接原因。但就在這樣的情況下,仍有多數美國民眾對疫苗接種抱有非常強烈的抵觸情緒,不願意到醫療機構去進行接種,為什麼美國人會有這樣的顧慮呢？
曾光:“因為1976年美國接種,也是豬流感的疫苗,應對當時的豬流感的流行,那時出瞭一些疫苗接種的不良事件,有一批人得瞭台中月子中心比較格林巴利綜合癥,造成長期殘疾的一種疾病。”
為瞭讓更多的美國人走出傢門到醫療機構進行接種,總統奧巴馬專門進行瞭呼籲。但是,由於1976年,因疫苗致殘的深刻教訓很多美國人還是擔心這種加班加點趕制出來的疫苗的效用,和它所引起的副作用和不良反應;初次之外,公眾的冷遇還有一個原因,就是美國人猜測流感病毒非常容易變異,因此現在接種的疫苗對於未來幾個月的疾病防止奇不瞭什麼作用。但是對於這種猜測曾光教授給予瞭否定的回答。
曾光:“人們的這些觀念很快會改變,隨著越來越多的人去接種,疫苗的安全性大傢就逐漸放下心來瞭,已經接種100萬人份,1000萬人份都是安全的,其他人可能很多人也就對這安全性的顧慮就沒瞭。”
曾光之前曾經表示過,我國甲型流感第二波疫情已經來臨。衛生部最新的公開數據也顯示,截至26日我國共確診甲流患者3.5萬多例,最近三天增加瞭2600例。
瞭解瞭美國的情況,看來中國的情況也不容樂觀。
針對疫情變台中月子中心介紹化,我們做好準備瞭嗎？
前面我們看到,甲型H1N1流感病毒再度肆虐,美國已經宣佈進入全國緊急狀態。而在大洋彼岸的中國,甲流蔓延的腳步也在加快。台中月子中心月子餐介紹
不僅最近幾天各地發現的確診數量迅速增加,而且我註意到,這一波疫情和四五月份的第一波還有一個明顯變化,就是境外輸入的病例很少,境內感染的病例反倒占瞭絕大多數。比如,最近三天發現的2600例中,境外輸入的隻有8例,境內感染的高達2592例。
我記得,上一次防控甲型H1N1流感的時候,還是以機場口岸等入境通道為主,顯然現在除瞭把好入境關,國內加強防控的壓力更大瞭。針對疫情變化,我們的防控策略是否做出瞭調整呢？再來看看國內的情況。
在生產車間記者看到,甲型H1N1流感疫苗正在加緊生產,這裡的工作人員告訴記者,現在這裡的生產線是24小時開工,工作人員也是三班倒,目的是為瞭加速生產。工作人員告訴記者,他們的企業近期不斷接到國傢采購的訂單,僅上個月,工信部向該企業下發瞭300萬人份甲型H1N1流感病毒疫苗,就在記者在車間采訪時得知,制藥廠又接到瞭工信部的訂單通知。
科興生物總經理尹衛東:“在衛生部群防群治組織下,第一批訂單已經下達,第二批訂單已經下達,第三批訂單已經在下大中,訂單的情況就是這樣。”
尹衛東,科興生物總經理。他向記者介紹,目前公司最重要的工作就是保質保量地完成數量巨大的疫苗生產任務。 逐步滿足國內市場的需求。
尹衛東:“疫苗的數量跟我們想象當中的差不多,原來是兩人分一支,現在是一人分一支,原來是1300萬支,現在翻倍,2600萬支,那麼現在要達到5%的人口,就是6500萬,還要增加到一億支,這是今年到年底應達到的生產計劃。”
畫面上是衛生部部長陳竺,在今年7月作為第一個受試者,接受瞭疫苗實驗的接種。目前中國有10傢企業生產的甲型H1N1流感疫苗進入臨床試驗,受試者達到1萬3000多人。以這些實驗的分析顯示,中國自己生產的甲型H1N1流感試驗用疫苗安全可靠。統計數字顯示,我國目前已有近40萬人接種甲流疫苗,出現不良反應的有200多例。這些不良反應最為常見的是發熱、頭疼,截至目前我國還沒有出現罕見的不良反應。是不是現在就可以全面鋪開地給全民接種瞭呢？專傢認為疫苗的全民接種還操之過急因,為在數十年前,美國有近4000萬人接種瞭此類疫苗,出現不良反應的僅有500人,與其相比,我們的安全性還有一些差距,但是隨著研發和臨床觀察的加強,疫苗的副反應將進一步減少。
尹衛東:“世界上沒有一個國傢像中國這樣做瞭13000多個臨床試驗,我們北京科興就做瞭1500多人,一般的季節性流感我們一組隻做300個,那麼這次為瞭甲流,做瞭大量的臨床試驗。”
專傢認為大可不必對甲型H1N1流感感到過分緊張,因為甲型H1N1雖然是新病毒但是也跳不出流感病毒的范疇,而且疫苗的劑量也是15微克,這和季節性流感疫苗是完全一致的。另外目前疫苗的人群覆蓋,已經從3歲到55歲以上的人群,最大的到瞭78歲。目前甲型H1N1疫苗生產企業都在加班加點生產,並且以最快的速度發往全國各地。日前,貴州和湖南已經在22號開始相繼開展疫苗接種工作,福建、江蘇將於26號開展接種工作,而四川的首批甲型H1N1流感疫苗最快本月底將到達。
尹衛東介紹,市民將在各地免費接種疫苗。中、小學校學生及教職工;一線醫療、公共衛生專業人員;鐵路、民航、交通、檢疫等崗位的公共服務人員將先期接受接種。對於藥品和接種過程中發生的各種費用,政府財政都將予以補貼。
隨著甲流防控加強,我身邊也引起瞭小小的變化,很多朋友這兩天給我打招呼,不是問你吃瞭嗎,而是問你打疫苗瞭嗎？
而且,我發現在地鐵、公交車上又見到有人戴口罩瞭。看來有瞭非典的經歷,大傢現在對疫情的警惕性提高瞭不少。但這場甲流會不會重演非典那一幕呢？我們再來聽聽中國疾病預防控制中心首席流行病學專傢曾光的分析。
曾光教授認為對於我國自行生產的甲型H1N1流感疫苗的安全性民眾大可放心。中國現在組織的所有的疫苗試驗全部是在疾控中心的監測下完成的,程序科學可靠。與此同時,為瞭提高中國人接種疫苗的積極性,衛生部部長陳竺還作為志願者,第一個試種瞭這種疫苗。而像陳竺部長這樣的始終疫苗的志願者已經達到瞭13000人,所以反饋回來的數據均顯示該疫苗沒有出現過任何罕見的嚴重的不良反應。
中國疾病控制中心流行病學首席專傢曾光:“就告訴你,即使有小概率(不良反應)事件發生,也是概率非常非常小,就可以告訴你,這個疫苗是非常非常安全的。”
接種工作開展以來,中國已經有40萬人接種瞭甲型H1N1流感疫苗。大約有200人出現過局部紅腫和低燒的副反應。除此之外,絕大部分被接種人群的狀況良好。目前,疾病的防治工作有條不紊,在中國,沒有該疾病流行。
曾光:“是這樣的,你不可能把(疾病)不讓它發生,但是我們不讓他發生得太高,現在的話,我們把一千幾百萬人份的疫苗已經發出去接種瞭。”
半小時觀察:
沒人能告訴我們,甲型H1N1流感病毒會肆虐到什麼時候,疫情會到哪一天才會結束。但經歷過非典,經歷瞭汶川大地震,還有眼下正在經歷的全球金融危機,我們應對突發事件的能力已經有瞭很大提高,不僅制度更完善,手段更完備,態度也更從容。無論從專傢還是從身邊很多普通人的反應,我們都能感受到這些變化。正因為這樣,面對甲流疫情警報,我們可以擔心,但不必擔憂,最重要的還是做好自己的防控準備。
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